SHS et Santé mentale

Référentes : Marianna Scarfone et Julie Clauss-Kobayashi

Alter-PSY

Projet de recherche ANR

36 mois (2019-2022)

Ce projet transnational entend jeter les bases d’une histoire des pratiques psychiatriques à l’époque de l’essor de la psychopharmacologie moderne. L’attention portée à la diversité caractérisant la psychiatrie en Europe dans l’après-seconde-guerre mondiale permettra de se confronter au paradigme biologique et aux autres formes, alternatives à celui-ci, que prennent l’activité diagnostique et thérapeutique ainsi que la relation médecin-patient. En adoptant des méthodologies qualitatives et quantitatives, cette étude s’attachera à reconstruire l’activité clinique dans cinq lieux représentatifs de la pluralité des formes qu’a pu prendre la psychiatrie européenne après le deuxième conflit : 1) Les approches psychanalytiques qui prospèrent dans la France de l’après-guerre, avec le cas de Strasbourg ; 2) le concept de communauté thérapeutique mis au point par F. Basaglia à Gorizia ; 3) le système d’assistance psychiatrique sur le territoire, la secteurisation à Paris ; 4) l’approche herméneutico-anthropologique d’Heidelberg ; 5) le « jardinage nosologique » qui combinait une neuropathologie finement déclinée avec la thérapie individuelle à Berlin. Ces cinq espaces illustrent la pluralité des options dans la psychiatrie européenne à partir des années cinquante. Trois cas représentent les centres de la discipline qui se construit et se légitime entre la fin du XIXe siècle et le début du XXe (Paris, Berlin, Heidelberg) ; deux sont, par ailleurs, des entités situées à la frontière (Strasbourg et Berlin-Est) ; un symbolise la subversion du statu quo (Gorizia). Tous les cinq représentent des approches « progressistes » dans les décades considérées (1950-80).

L’analyse des dossiers médicaux, des documents institutionnels et des discours des spécialistes permettra de dresser un tableau détaillé des pratiques psychiatriques, faites de routines institutionnelles, de styles diagnostiques et de stratégies thérapeutiques. On interrogera la multiplicité des approches thérapeutiques et conceptuelles développées en Europe, et défiées ensuite par la psychopharmacologie moderne. Si les aspects théoriques de ces multiples approches ont déjà été approfondis par les historiens, les pratiques quotidiennes, institutionnelles, diagnostiques et thérapeutiques, sont restées dans l’ombre et n’ont pas fait l’objet d’analyses comparées. La reconstruction de ce pluralisme des paradigmes psychiatriques au sein de l’espace européen et l’analyse historique qui l’accompagnera pourront contribuer aux débats actuels sur l’orientation des « sciences psy », valorisant ce que l’on peut appeler la voie européenne du/au pluralisme thérapeutique.

responsable scientifique : Marianna SCARFONE

Référente : Julie Clauss-Kobayashi

Dans le cadre d’un partenariat entre la Clinique Psychiatrique des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg et le Département d’Histoire des Sciences de la Vie et de la Santé de l’Université de Strasbourg, une réflexion sur les pratiques psychiatriques est engagée à partir d’approches relevant des sciences humaines et sociales.

Approche historique à partir du Fonds d’archives de la Clinique Psychiatrique Universitaire de Strasbourg

Le psychiatre interroge ses façons de penser, de concevoir et d’agir en explorant celles qui ont eu cours par le passé, s’appuyant pour cela sur le Fonds d’archives de la Clinique Psychiatrique des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Des problématiques actuelles dans le champ de la psychiatrie sont ainsi analysées à l’aune du facteur temps grâce à des archives médicales telles que des dossiers médicaux de patients. L’approche historique proposée est donc investie comme un « laboratoire d’étude » des pratiques psychiatriques actuelles.

Travaux menés ou en cours :

Mémoires de master

[2016] Julie CLAUSS-KOBAYASHI, "Le tableau clinique de la Démence précoce à la Clinique Psychiatrique Universitaire de Strasbourg en 1922"

[2017] Mathilde ZERR, "Spectre thérapeutique pratique à Clinique Psychiatrique de Strasbourg entre 1952 et 1982"

Thèses de médecine

[2015] Julie CLAUSS-KOBAYASHI, "Un état des lieux diagnostique comme outil de repérage et d’analyse de l’introduction de la notion de schizophrénie à la Clinique psychiatrique universitaire des Hôpitaux de Strasbourg (1912-1962)"

[2017] Mathilde ZERR, "Exploration des pratiques thérapeutiques à la Clinique Psychiatrique Universitaire de Strasbourg. Panorama des prises en charge pour les diagnostics de dépression, schizophrénie et hystérie (1952-1982)"

[en cours] Théo MARCASSOLI, "Les caractéristiques socio-économiques des patients avec un diagnostic de schizophrénie (1929-1935)" (titre provisoire)

[en cours] Louison RAMUZ,  "Le tableau clinique de la schizophrénie à la Clinique Psychiatrique Universitaire de Strasbourg (1929-1935)" (titre provisoire)

Thèse de doctorat

[en cours] Julie CLAUSS-KOBAYASHI, "Refaçonner les pratiques diagnostiques: l’introduction du concept de schizophrénie à la Clinique Psychiatrique Universitaire de Strasbourg (1920-1930)" (titre provisoire)

Perspectives contemporaines : approche sociologique

La réflexion autour des pratiques psychiatriques peut également s’enrichir d’une approche sociologique. Cette dernière permettra de porter un regard autre que celui des acteurs du champ d’étude afin d’appréhender ce dernier de façon plus globale et dans toute sa complexité. Ainsi émergeront de façon fine les enjeux et les débats qui le traversent.

Travaux menés ou en cours :

Mémoire de master

[2020] Eléonore HIETTRE-REGNAULT, "Politiques publiques de santé et réhabilitation psychosociale en psychiatrie"

Thèse de médecine

[en cours] Michael ZOLGER, "Les mutations d’un service d’hospitalisation du Centre Hospitalier de Lorquin dans le contexte de l’épidémie de Covid 19" (titre provisoire)